结核性脑膜炎患儿标准护理计划_美容护肤

栏目:健康 来源:晋江新闻网 时间:2021-11-20
结核性脑膜炎患儿标准护理计划_美容护肤 结核性脑膜炎患儿标准护理计划 更新时间:2012-12-14 16:48:43

结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的一型。初期主要表现为小儿性情的改变;中期表现为颅内压增高,明显的脑膜刺激征;晚期表现为患儿频繁惊厥,由意识朦胧进入昏迷。常见护理问题包括:(1)舒适的改变:头痛;(2)清理呼吸道低效;(3)有体液不足的危险;(4)营养不足;(5)有皮肤受损的危险;(6)有废用综合征的危险;(7)潜在并发症--脑疝;(8)知识缺少

结核性脑膜炎患儿标准护理计划_美容护肤

一、舒适的改变:头痛

参照颅内感染患儿标准护理计划中的相关内容。

二、清算呼吸道低效

相关因素:

1 年幼,咳嗽无力,分泌物粘稠。

2 昏迷。

主要表现:

患儿嘴唇发绀,呼吸急促,喉部痰鸣音。

护理目标:

患儿呼吸道分泌物及时清除,呼吸安稳,呼吸音清晰

结核性脑膜炎患儿标准护理计划_美容护肤

护理措施:

1 患儿平卧,头偏向一侧,以利痰液排出。

2 指导年长患儿做有效咳嗽:先做数次深呼吸后再咳嗽。

3 保持呼吸道通畅,及时清算口、鼻腔内分泌物。

4 遵医嘱超声雾化,每天2次,雾化后折背咳痰或吸痰,拍背由下而上,由外向内,便于分泌物引流。

5 床旁备吸痰器,必要时吸痰。

6 保证患儿摄取充足水份。

7 遵医嘱使用止咳祛痰剂。

8 鼓励患儿少许多餐,进食速度慢,昏迷者行鼻饲或遵医嘱静脉补充液体。

重点评价:

呼吸道是否通畅;年长儿排痰是不是有效。

3、有体液不足的危险

4、营养不足

以上3--4均参照颅内感染患儿标准护理计划中的相关内容。

五、有皮肤受损的危险

相关因素:

1 长时间卧床。

2 大小便失禁。

3 抽搐。

主要表现:

皮肤发红、破溃乃至发生褥疮。

护理目标:

患儿皮肤粘膜完整,无褥疮发生。

护理措施:

1 保持床单、衣服平整、平整、干燥、无碎屑,弄脏后及时更换。

2 每2小时翻身1次,可先从左边位--平卧--右侧位--平卧位。翻身时避免拖、拉动作,以免擦伤皮肤。

3 每天温水擦浴受压部位2-3次。

4 定时检查受压部位有没有发红及压迹,并用50%酒精推拿。如有皮肤发红应积极采取措施:局部用气圈,或睡气垫床,可适当增加翻身次数,防范褥疮产生。

5 皮肤皱折处应保持干燥,每天用温水抹洗后,局部用爽身粉(腋窝、腹股沟、臀裂等处)。

6 每次大小便后用温水清洗 臀部及会阴部,保持清洁、干燥。

7 抽搐时将包裹纱布的压舌板置于臼齿间,防止舌咬伤;有舌后坠影响呼吸时,可用舌钳舌头拉出口腔外。

8 口腔护理,每天2次。

9 勤剪指甲,抽搐时在患儿手心放棉球或纱布,避免抓伤。

重点评价:

1 皮肤有没有受损。

2 防止皮肤受损的措施是否落实,效果如何。

6、废用综合征的危险

相干因素:

长期卧床、抽搐。

主要表现:

肌肉萎缩、关节僵硬、偏瘫。

护理目标:

肌肉无萎缩,肢体功能有所恢复。

护理措施:

1 评估患儿引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。

2 向患儿及家属反复讲解有关废用综合征的不良后果。

3 向患儿及家属讲授功能锻炼的重要性。

4 协助和指点家属对患儿每天进行肢体被动运动3-4次,运动量及时间应由小到大,由少到多。

5 各关节维持功能位、定时翻身并每天作肢体按摩3-4次,翻身时注意视察皮肤情况。

6 意识恢复后,鼓励年长患儿主动运动。可扶持行走每天数次,视患儿的适应情况,可逐渐增加次数和量;鼓励患儿做些力所能及的事

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,如洗脸、穿衣、看书等。

7 协助家长每天用轮椅推患儿到户外漫步、晒太阳,使其增加对生命的酷爱,调理精神状态。

8 常常与患儿交谈,帮助患儿建立信心。

重点评价:

1 患儿肌张力及肌力恢复的程度。

2 患儿被动与主动锻炼是否落实。

7、潜伏并发症----脑疝

相干因素:

1 患儿或家长不了解有关本病发病、医治等的知识。

2 家长不懂得正确护理患儿的相干知识。

主要表现:

1 患儿或家长不能正确对待治疗、用药,不能主动配合医疗、护理。

2 家长不能正确护理患儿。

护理目标:

1 年长儿及家属能叙述疾病的医治、药物的副作用及随访时间。

2 家属能积极参与患儿护理,积极配合治疗。

护理措施:

1 向患儿和家属讲述疾病的一般常识。

2 向家属及患儿讲解营养和休息的重要性。

3 指点家属了解和掌握抗痨药物副作用,如耳鸣、听力下落;口唇及四肢发麻感;肝功能胺损,表现为肝区疼痛、黄疸、厌食等。出现上述症状,立即来医院救治。

4 告知患儿及家长明确服用对氨基水杨酸对胃粘膜有刺激作用,宜饭后服用。

5 出院后仍需服用皮质激素的患儿,应指导家属严格遵照皮质激素的服药方法履行,不可随便停药。

6 向家属或年长儿讲述腰穿的配合知识,术后平卧6-8小时、暂禁食等注意事项。

7 嘱家长出院后1个月带患儿来医院复查脑脊液和肝功能。

重点评价:

患儿及其家属对疾病、药物知识的掌握程度。


患儿及其家属对疾病、药物知识的掌握程度。

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