男宝宝私处有炎症怎样治疗

栏目:科技 来源:晋江新闻网 时间:2020-12-11

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抑郁症是一种可以医治的疾病北京大学精神卫生研究所    周东丰

    编者案据1999年底中国-世界卫生组织精神卫生高层研讨会上我国卫生部发布的统计资料显示,精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患,其中又以抑郁症和焦虑症更为突出。在世界范围内,抑郁症患者已达3.4亿,这个数字是精神分裂症患者的7~8倍。

    但是临床上,非精神科医师对躯体疾病患者的精神心理卫生重视不够,严重影响了对躯体疾病的医治效果。因此,对非精神专科医师来说,提高对患者精神卫生的重视程度,了解和掌握精神障碍,尤其是常见的抑郁症和焦虑症的临床处置十分必要。

    本报特组织系列专题报道,面向非精神科医师进行抑郁症和焦虑症的诊疗知识普及,并介绍精神疾病治疗领域的新进展等,使非精神专业医师了解和掌握简单临床处置方法。

    抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,主要表现为情绪的持久低落,兴趣的丧失,思维迟钝,意志行为减少,严重者伴有自杀观念和行为,部分抑郁症患者会出现幻觉和妄图。

    抑郁症的诊断

    根据中华医学会精神科分会2001年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版(CCMD3),当一个人在一定环境因素影响或无任何原因地出现以下症状,持续2周以上不能自行缓解,影响到个人的社会功能如工作能力和学习能力,就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下:

    1.兴趣丧失、无愉快感;

    2.精力消退或疲乏感;

    3.精神运动性迟滞或激越;

    4.自我评价过低、自责,或有内疚感;

    5.联想困难或自觉思考能力下降;

    6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行动;

    7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

    8.食欲降低或体重明显减轻;

 &nbs北京301医院细胞免疫p;  9.性欲减退。

    以上9项症状中存在4项即可作出诊断。

    抑郁症的社会负担

    当前世界10大疾病中,抑郁症名列第五位,其患病率已经超过了人们认为很常见的咽颊炎和冠心病。而且预计到2020年将跃升到第二位,约13%~20%的人一生中曾有过一次抑郁体验。根据世界卫生组织提供的数据,在全世界范围内,有三亿四千万抑郁症患者,每年有一千万到两千万人有自杀企图,而有自杀行为者中大约70%得了抑郁症。

    抑郁症在女性中的患病率为男性的2倍,青春期、绝经期、产后都是妇女抑郁症的高危时期。儿童期不良的成长环境,心理社会环境,特别是不愉快的生活事件或长时间心理冲突对发病都有一定影响,各种躯体疾病也容易伴发抑郁症状。

    抑郁症造成的经济损失相当巨大,给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担。在世界前十种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中五种是精神疾病,其中抑郁症名列第一。重症抑郁可高度致残,即便是单纯的抑郁症状致使的残废也比高血压、糖尿病等疾病严重。试想一个人处于这样失望、痛不欲生的心情中,生活质量受到的损害和家人所承受的负担之重怎样估计都不算过分。

    抑郁症常常被忽视

    这样一种高得病率、高致残率的疾病,我们对它是不是有充分认识呢?1993年世界卫生组织在15个国家或地区调查发现,到综合医院内科就诊病人平均被识别率为55.6%我国上海的识别率仅为21%,其中能够得到医北京协和医院卵巢早衰专家哪个好治的仅为10%。而得了抑郁症能够主动救治或在家人、朋友、同事的帮助下救治的患者更少。这说明,公众和医务人员对抑郁症的认识普遍不足。抑郁症患者就诊率低的缘由之一是社会上广泛存在对精神疾病的歧视和病人的自卑感。人们常常把抑郁症看作是性格的弱点、意志薄弱的表现,或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果,片面地以为解决了现实问题,抑郁症就自然消失了,无需寻医问药;又由于抑郁症常常合并各种身体上的不适感,被疑为得了各种躯体疾病,作了多种实验检查而发现不了什么异常,得不到适当治疗。

    抑郁症的病理基础

    抑郁症虽然病因尚不十分明确,但它是一种有明确生物学基础的疾病。目前研究提示它主要由体质因素和环境因素共同作用。家系研究、双生子、寄养子研究都提示,个体的遗传素质对抑郁症的发生有重要作用,其遗传方式可能是多基因遗传。抑郁症的主要病理改变表现在中枢神经系统,突出表现为中枢单胺类神经递质,特别是去甲肾上腺素和5-羟色胺的功能减低;其次可以出现神经内分泌异常,以下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能不足。神经影像学丈量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层特别是海马部位密度下落,神经元的树突减少和神经元坏死。

    抑郁症首次发作的自然病程大约为6~24个月,不经医治即便缓解,复发的危险性也高达50%,两次发作病人的复发率达70%,三次发作的复发率达90%。长时间追踪研究发现抑郁症未经充分治疗病程呈慢性化偏向,长久不愈的抑郁生物免疫细胞治疗癌症权威医院症患者中枢神经系统产生不可逆的损害,认知功能出现明显的缺损,治疗更加困难,完全恢复的可能性更小,也就是造成了所谓的残疾。

    抑郁症的治疗

    抑郁症是一种可以治疗的疾病,大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用,其中包括抗抑郁药治疗、物理医治和心理治疗。

    抗抑郁药治疗:是目前医治抑郁症最主要的方式,也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多,作用机制不尽相同,但每一种药物大约只对三分之二的患者有效,总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2~4周,因此选择一种药物医治后至少使用4周以上再判定无效,试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程医治仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症,这样的病人可以试着合并药物医治,包括两种抗抑郁药适用、抗抑郁药与情感稳定剂适用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物适用。抑郁症是容易反复和复发的病,一个有效的药物治疗在三个月后通常已到达症状消失,社会功能恢复,即临床痊愈了。但是此时停药,许多患者症状可以反复,达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4~9个月,而复发的患者还应当进行保持期治疗1年以上。

    物理治疗:各种缘由不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理医治,如电针治疗,针刺选择印堂、百汇穴,以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位,临床对比研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗,它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层,调整皮层的功能,对抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者,尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克医治是经过改良的无抽搐电休克治疗,使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高,医治进程没什么痛苦,而且疗效相当肯定。

    心理治疗:也能对抑郁症患者有一定帮助,已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药医治能够提高抗抑郁药的疗效。

    抑郁症患者可能存在素质上的缺陷,病程有反复发作和转为慢性迁延性北京女人不孕不育的医治的可能。早期发现,早期治疗可以避免中枢神经系统不可逆的伤害,充足足疗程的医治可以减少疾病复发。

    了解了抑郁症的基本知识,辨认它其实不太困难。关键是病人和家人能够消除自卑心理,主动求医,社会成员能够抛弃轻视态度,热忱帮助和关怀抑郁症患者,医务人员更多地熟习抑郁症的表现,能够让病人从一开始就得到明确诊断、及时治疗以及足剂量足疗程的抗抑郁医治。这样,绝大多数抑郁症病人是完全可以走出抑郁困境,重新享受正常人的生活,作一个社会功能健全的人。

  责任编辑侯晓梅精神

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