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栏目:互联网 来源:晋江新闻网 时间:2022-05-11

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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引发的疾病,分为先天性与后天性梅毒两类。那末,神经梅毒的症状有哪些?

梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统,但多数患者常迟至数年~数十年后方出现神经系统伤害的表现。常见的神经梅毒类型有:

1、麻痹痴呆

梅毒病原进入中枢神经系统后,无症状期为3~45年,平均15年,出现症状的年龄范围为30~60岁,35~45岁尤其多见。隐袭病发,常以精神障碍为首发症状,初期为性格改变,焦虑不安、易激动或抑制畏缩,不修边幅,记忆力、计算力、认知力消弱日益严重,时间及空间定向力障碍,欣快和夸大妄图常较突出。随着精神障碍加重的同时,可见阿一罗瞳孔(Argyll-Robertson瞳孔,双侧瞳孔不等大,瞳孔小如针尖、边沿不整齐、对光反应极迟钝或消失及调视反应存在)。细小或粗大的震颤累及面部、唇、舌和肢体肌肉时即导致言语不清、书写困难、行动不便,另外还可并发缺血性脑卒中和癫痫发作。如症状继续进展,结局为痴呆状态、痉挛性瘫痪或去皮质状态。

2、脊髓痨

病变以脊髓后索和后根为主。下肢深感觉消弱乃至消失致使踩棉样感觉,感觉性共济失调、跨阈步态,腱反射引不出、充满性尿失禁,多数患者有阿一罗瞳孔、肢体闪击性剧烈疼痛,男性患者阳萎常见,部份患者可有夏科(Charcot)关节(肿胀、无痛、关节内积液与活动过度)及内脏危象(以胃危象为多见,表现为阵发性腹剧痛、持续性呕吐,需与急腹症鉴别)。

3、脑膜血管梅毒

或以脑膜伤害为主,或以脑血管伤害为主。以脑膜伤害为主者为梅毒性脑膜炎,起病可急可缓,常见的症状有头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征阳性、颅神经麻痹和癫痫发作等;脑脊液循环受阻可出现视乳头水肿及颅内压增高。梅毒性动脉炎可致梭状动脉瘤及脑血栓构成。

4、先天性神经梅毒

多见于4岁之前出现症状的早期先天性梅毒患儿。常见的神经伤害有梅毒瘤及脑血栓构成。

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