新生兒溶血病是怎么誘發的

新生兒溶血病是怎么誘發的

為什么會發生新生兒溶血癥呢?剛剛出生的寶寶卻被告知有溶血癥，這讓父母們非常的傷心，為何溶血癥會盯上新生兒呢?新生兒溶血癥是危害新生寶寶健康的一大殺手，通常是指由于母嬰血型不合，母血中抗體進入新生兒的血液循環并進而破壞新生兒的紅細胞而導致的。

妊娠期間，母兒ABO血型不合可以引起新生兒溶血病。ABO血型系統中，大多數孕婦為O型，丈夫血型為A型、B型或AB型，孕婦可被胎兒的A或B抗原致敏，產生抗體，此抗體可經胎盤進入胎兒血液循環引起溶血。ABO血型抗原廣泛存在于自然界中。孕婦可由腸道吸收而在體內產生相應的抗體，故ABO溶血病也可在第一胎發病。

母兒問Rh血型不合不但可以使胎兒在宮內發生溶血，甚至死亡，也可導致新生兒溶血病。目前認為Rh血型可能有6個抗原，其中以D的抗原性最強，引起胎兒溶血病發生率最高。故凡具有D抗原時為Rh陽性。基因型為DD和Dd的人均為Rh(+)，基因型為dd則是Rh(一)。當一個Rh(一)(dd)婦女和Rh(+)(DD)的男性婚配，其每個胎兒的基因型為Dd，均表現為Rh陽性，帶有Rh抗原的胎兒紅細胞通過胎盤進入母親的血液，產生相應的Rh抗體，此抗體又經胎盤進入胎兒的血液循環，作用于紅細胞而導致溶血。當這樣的婦女第一次妊娠、分娩、流產、宮外孕時，帶有Rh抗原的胎兒紅細胞通過胎盤進入母體血液循環后，胎兒紅細胞的Rh抗原即使母體產生Rh抗體。由于母親的Rh抗體是分娩后產生的，所以第一胎嬰兒一般不會出現溶血病，除非母親在以前接受過輸血、血液療法。但在第二次妊娠中，母體血液循環中的Rh抗體隨著血漿通過胎盤再流回到胎兒血液中，就與具有Rh抗原的紅細胞相結合，發生溶血。可以損傷胎兒中樞神經系統，約10%的胎兒可以死亡。胎次越多，抗體產生的量也越多，胎兒患病的機會越多，而且病情也越嚴重。

如何避免新生兒溶血癥呢?近年來可用抗D丙種球蛋白減少對Rh因子產生抗D免疫抗體，保證以后胎嬰兒的安全。另外，應避免人工流產和輸入Rh陽性血液。對于ABO血型不合抗體較高的婦女，可在非孕期用中藥預防。相關文章閱讀推薦：母嬰血型不合有流產風險