胆囊息肉是怎么引起的

胆囊息肉是怎么引起的

主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张纡曲，甚至纡曲成团块状，站立时更为明显。当乎卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为严重。大隐静脉受累时曲张的静脉分布于下肢内侧面，或延伸到患肢的前后面。小隐静脉受累时曲张的静脉分布于小腿后面，可延伸到外踝部、足背。患肢常感酸、沉、胀痛，易疲劳，乏力，多发生于久站时。当平卧抬高患肢后，肿胀感迅速消失。

当踝交通支瓣膜功能不全或深静脉瓣膜功能不全时，在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦有轻度水肿。如淋巴管受累，同时并发淋巴水肿，则患肢肿胀更为明显。常伴发出现一些并发症：①淤血性皮炎：多发生于小腿下l／3或小腿下2／3，表现皮肤营养障碍，皮肤萎缩、脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。②血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。若并发静脉周围炎，则浅静脉周围出现红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。③浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，轻微的损伤就可导致静脉破裂出血，甚至有时小静脉可自发破裂而引起出血。④淤血性溃疡：常发生于小腿下1／3的内、外侧，轻微外伤，即可发生小腿慢性溃疡，很难愈合。⑤继发感染：由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，患者可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。 1．大隐静脉功能试验(Trendelenburg试验)　患者平卧位，下肢抬高，使静脉空虚。检查者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉，然后让患者站立原处。若为单纯性隐—股静脉交界处的瓣膜功能不全，则在los内释放止血带，可出现自上而下的静脉曲张，或在1—2min内大隐静脉将仍然保持空虚，而后缓慢充盈。如见到加压处下方的静脉迅速充盈，则表明在加压处以下有一个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜功能不全，可将手指或止血带加压在胴窝下方，采用相同方法测试。若在未解除压迫前30s内下方静脉迅速充盈，则表明有交通支静脉瓣膜功能不全。 2．深静脉通畅试验(Perthes试验)　在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干，嘱患者连续用力踢腿或下蹲10余次，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减弱，且无下肢坠胀感时，即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好，为阴性。如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻，甚至反而显著，为阳性。

3．交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)患者仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷 带；让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向—下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。 4．叩击试验　在肥胖患者，尤其是膝部以上的大隐静脉主干，由于有较厚的皮下脂肪覆盖，静脉曲张情况往往不易被肉眼看到。此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击试验以确定诊断。检查时医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉，同时以左手轻轻触压腹股沟区的大隐静脉人口部，如其冲击感传导至左手，即表示膝部以上的大隐静脉主干已发生曲张。 5．裹腿试验　先抬高下肢，排空静脉血后，用绷带加压包裹小腿，嘱患者自由行走2—3h;若胀痛减轻，则说明深层静脉通畅。