临床诊断肛裂该注意甚么

临床诊断肛裂该注意甚么

初期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐且有弹性，较易治愈;陈旧性肛裂多因初期肛裂未经适当医治，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持延续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅。临床诊断肛裂该注意甚么?

肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便前、大便后或大便时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。其疼痛发生的缘由，主要是由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成的。

肛裂疼痛又可刺激肛门内括约肌，使其痉挛，痉挛又增加了疼痛，如此构成了恶性循环，直至内括约肌疲劳松弛，疼痛才能渐趋减缓。

临床诊断肛裂该注意肛裂也可以出血，但一般量不会多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。由于排便引起剧烈疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。肛裂出血发病部位多在截石位6点、12点处(即肛门前、后正中部位)。

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