子宫内膜的周期性变化
子宫内膜的周期性变化_
随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部份也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著。在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。
1、增生期,在雌激素作用下,上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。在月经周期第10~14天,内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。
2、分泌期15~19天即排卵后1~5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与曲折。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天,内膜出现高度分泌活动,腺体的曲折与扩大到达高峰。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。
3、月经前期25~28天即排卵后11~14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5~1/3。在月经开始前4~24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩大,血液从断裂的血管流出。
4、月经期1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm构成的散在小血肿),将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。继之,内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下1周期的开始。
由此可见,子宫内膜的周期性变化是受卵巢分泌的激素调理,所以子宫内膜周期性变化与卵巢的周期性变化密切相干。子宫内膜的这类周期性有规律性的变化,一般保持到45―55岁左右。尔后,子宫内膜周期性变化停止,进入绝经期。绝经期后的子宫内膜,由于失去卵巢激素的作用,呈萎缩状态,上皮细胞矮小,腺体少而小,分泌物减少或缺如。
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