临床上肾病综合征的两种处理方法

临床上肾病综合征的两种处理方法

大家应该对于肾病综合征都熟习，这是我们肾脏器官部位的常见疾病，所以，对于肾病综合征的治疗，临床上常采取肾上腺皮质激素治疗，但对久治不愈和对激素过敏者应配合使用免疫抑制药。下面，我们一起了解一下肾病综合征的处理方法。

1、一般对症处理：

(1)休息与活动：肾病综合征产生时应以卧床休息为主，在一般情况好转后。水肿基本消弱后可适度床上及床边活动，以防肢体血管血栓形成。病情基本缓解后可逐步增加活动，缓解病情半年无复发者可斟酌增加室内轻工作，尽可能避免各种感染。

(2)饮食：宜进平淡、易消化食品，每天摄取食盐1～2g，禁用腌制食品，少用味精及食碱。发病的早期、极期，应给予较高的优质蛋白摄取，每天1～1、5g/kg有助于缓解低蛋白血症及而至的并发症。对于慢性非极期肾病综合征，应适当限制蛋白摄入量，每天0、8～1、0g/kg。能量供给每天以30～35kcal/kg体重为宜。严重高脂血症患者应当限制脂类的摄取量，采取少油低胆固醇饮食。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素，在激素应用过程中，适当补充维生素及钙剂。

2、利尿消肿医治：

(1)噻嗪类利尿药：主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg，3次/d口服。长时间服用应防止低钾、低钠血症。

(2)潴钾利尿药：主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿药适用。经常使用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗药螺内酯20mg，3次/d。长时间服用须防止高钾血症，对肾功能不全病人应慎用。

(3)襻利尿药：主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。经常使用呋塞米(速尿)20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药效果更好。应用襻利尿药时须谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒产生。

(4)渗透性利尿药：通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水份回吸收入血，同时造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。经常使用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羟乙基淀粉(706代血浆，分子量均为2、5万～4、5万Da)，250～500ml静脉滴注，隔天1次。随后加用襻利尿药可增强利尿效果。但对少尿(尿量400ml/d)病人应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发渗透性肾病，导致急性肾衰竭。对肾病综合征病人利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以避免造成血容量不足、加重血液高黏偏向，诱发血栓、栓塞并发症。

上面结了四点肾病综合征的处理方法，相信能够给人们带来更大的收获，对肾病综合征的治疗方法，大家要格外重视，肾病综合征的医治方法非常多，大家一定要选择合适自己的治疗措施。

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